Blink réflex (reflejo de parpadeo RP)

Blink réflex.(reflejo de parpadeo RP).

Mediante registro con electrodos de superficie en músculo orbicular de los párpados en forma bilateral, se realiza estimulación eléctrica de nervio supraorbitario en ambos lados, obteniéndose tres respuestas denominadas no nociceptiva (R1), nociceptiva (R2) y ultranociceptiva (R3), que aparecen antes de la activación voluntaria muscular facial.

Aplicaciones Clínicas

Las principales entidades clínicas en que pueden objetivarse alteraciones del reflejo son:

  • Parálisis facial periférica.
  • Neuropatía trigeminal secundaria (en la neuralgia del trigémino idiopática, la aportación del RP es escasa).

  • Neuropatía trigeminal secundaria (en la neuralgia del trigémino idiopática, la aportación del RP es escasa).

  • Polineuropatías desmielinizantes : neuropatías inflamatorias aguda y crónica, neuropatía sensitivo-motora hereditaria –CMT- tipo 1).

  • Procesos del ángulo ponto-cerebeloso: neurinoma del acústico.

  • Lesiones del tronco del encéfalo: tumores, siringobulbia, esclerosis múltiple, ictus (síndrome de Wallenberg).
  • Estudio de la excitabilidad basal del reflejo que estudia de la curva de excitabilidad del reflejo de parpadeo, y la habituación del mismo

  • Lesiones centrales suprasegmentarias: ictus hemisférico, coma, enfermedades de los ganglios basales (Parkinson, enfermedad de Huntington

  • Espasmo hemifacial: el RP muestra difusión de sus respuestas en territorios infrecuentes, frontal y orbicular de los labios, por una hiperexcitabilidad del reflejo.

Para el diagnóstico de los trastornos de la placa mioneural, como la miastenia gravis o los síndromes miasténicos tenemos dos estudios:

Consiste en la estimulación eléctrica repetitiva de un nervio con registro del potencial evocado compuesto motor; se determina el cambio de amplitud de dicho potencial a los estímulos repetidos, con el fin de valorar la fatigabilidad muscular, provocada por el bloqueo, en la unión neuromuscular.

  • Electromiografia de Fibra única o de fibra aislada, es un método, que utiliza un electrodo con una pequeña área de registro y programas específicos, permite el registro de los potenciales de acción de fibras musculares individuales, tiene una alta sensibilidad en el diagnóstico de los trastornos de la placa motora.